Podočnjaki so pogosta težava, ki lahko vpliva na naš videz in samozavest. Čeprav jih pogosto dojemamo le kot estetski problem, lahko zabuhli ali vdrti kolobarji pod očmi pomembno vplivajo na naše počutje in morda celo nakazujejo na določene zdravstvene težave. Na naši dermatološki kliniki razumemo vzroke za nastanek podočnjakov in ponujamo različne možnosti za njihovo odpravo.
| Področje | Podočnjaki |
|---|---|
| Trajanje | od 45 min |
| Pogostost | Odvisno od izbrane terapije |
| Cena | od 360 EUR |
Estetska spodnja veka brez podočnjakov ima gladek prehod med očesom in licem, brez vdrtine ali izbokline v tem predelu. Ravno ta vdrtina namreč izgleda kot temna zabarvanost ob padcu svetlobe od zgoraj in naredi to, kar klasično poimenujemo podočnjaki.
Podočnjaki so odraz sestave kože in podkožnih struktur, pa tudi oblike kosti.
Največkrat je vzrok podočnjakov tako imenovana “Tear trough” deformacija, ki se kaže z vdolbino pod spodnjo veko. Ta predstavlja glavno skrb večine ljudi, ki si želijo periorbitalnega pomlajevanja. Pri izraženi “tear trough” deformaciji vidimo temne kolobarje ali temno liso pod spodnjo veko, zato pacient izgleda utrujen in tega ne more prekriti s pudrom, saj je vzrok v manjku volumna pod očmi. “Tear trough” deformacija je naravna posledica anatomskih pritrditev tkiva v predelu pod očmi in se izrazi ob staranju struktur. Pri nekaterih, ki imajo dedno nagnjenost k tej nepravilnosti se lahko pojavijo podočnjaki že v zgodnji mladosti. Pri večini ljudi pa se pričnejo izražati po 30. Letu.
Redkeje so vzroki podočnjakov lahko tudi tanka, ohlapna koža pod očmi ali hiperpigmentacije. Včasih tudi močne podkožne vene pridonesejo k temmnejši obarvanosti tega predela.
Največkrat je vzrok nastanka podočnjakov:
Staranje prinese več sprememb v anatomiji predela pod očmi (t.i. infraorbitalnega predella), kar lahko prispeva k videzu vdrtosti pod očmi. Ena ključnih sprememb je postopna izguba maščobnega tkiva ter razkritje spodaj ležečih struktur. Maščobne blazinice se tanjšajo ter se zaradi teže gravitacije z leti premikajo navzdol, kar privede do prerazporeditve in kopičenja maščobe na nepravilnih mestih. S tem se izgubi mladosten volumen obraza, spodaj ležeče obrazne strukture postanejo bolj vidne, s čimer se poveča videz praznine pod očmi. S staranjem se lahko tudi kost očesnih votlin razširi, kar povzroči umik spodnjega kostnega roba orbite in doda obrazu utrujen videz. Prav tako se spremembe dogajajo tudi v sami koži, ki se z leti tanjša, izgublja kolagen in elastičnost, kar še dodatno poudari vrečice pod očmi.
Alergije: Alergijske reakcije povzročajo vnetje in razširitev krvnih žil pod kožo. To lahko vodi do kopičenja tekočine in zabuhlosti v predelu pod očmi ter poslabša videz vrečic. Poleg tega lahko alergeni, kot so cvetni prah ali živalska dlaka, sprožijo reakcije, ki povzročajo srbenje in drgnjenje kože, kar dodatno poslabšuje izgled podočnjakov.
Serumi za rast trepalnic: Uporaba serumov za rast trepalnic, ki vsebujejo prostaglandine, lahko povzroči obarvanje kože okrog oči in s tem ustvari videz temnih podočnjakov. Prostaglandinski analogi spodbujajo rast trepalnic, vendar lahko po drugi strani poleg hiperpigmentacije povzročijo tudi izgubo maščobe okrog oči, kar pripomore k poglobljenim kolobarjem in utrujenemu videzu, podobno kot med staranjem.
Pomanjkanje spanja, dehidracija in nezdrav življenjski slog: Nezadosten spanec, pomanjkanje tekočine, kajenje in pitje alkohola lahko povzročijo, da koža pod očmi postane suha in udrta, kar poslabša videz kolobarjev.
Videz novega tisočletja je radikalen. Zakaj? Ker je naraven!
PODOČNJAKE POVZROČAJO SPREMEMBE V STRUKTURI
oz. SPECIFIČNA ANATOMIJA REGIJE POD OČMI
Videz podočnjakov je tako različen, ker so podočnjaki posledica sprememb v različnih tkivih oz različnih anatomskih strukturah pod očmi
Kaj torej sestavlja to regijo?
To majhno regijo pod očmi sestavlja cel kup struktur, ki morajo optimalno delovati med sabo, da je ta prehod med veko in lici gladek. Sestavlja jo koža, pod njo več skupin maščobnih blazinic, pomembne strukture, ki razmejujejo prostore in držijo maščobne blazinice so ligamenti, ter mišica orbicularis oculi ter orbikularni rob torej kost, ki je edina trdna struktura in naredi okvir na katerega se neposredo ali posredno naslanjajo ostale strukture.
Vse te strukture morajo biti v tej majhni in kompleksni regiji pod očmi v ravnotežju, da je prehod med veko in lici gladek in ni izraženih podočnjakov. Takoj ko ena izmed teh struktur oslabi ali se povesi ali izgubi volumen, se to na koži vidi kot vdrtina, izboklina in posledično kot senca na koži, kar imenujemo podočnjaki. Koža v tem predelu je zelo tanka in občutljiva in tako se vsaka od teh sprememb zelo hitro pokaže.
STRUKTURNI VZROKI PODOČNJAKOV
1. Hiperpigmentacija
2. Upad maščobnih blazinic- tanšanje in pomikanje navzdol
3. Upad kostne strukture
4. Slabša kvaliteta kože- upad kolagena, slaba elastična vlakna, posledično slaba elastičnost kože ter tanjšanje kože
5. Hiperaktivnost mišice orbicularis oculi povzroča gubice okrog oči
6. Ohlapnost ligamentov, ki držijo maščobne blazinice v normalni poziciji. V kolikor pride do ohlapnosti ligamentov se te maščobne blazinice izbočijo naprej, kar vidimo kot kolobar pod očmi.
Manjše otekline pod očmi so običajen del staranja, saj vezivno tkivo okoli oči sčasoma oslabi in se povesi.
Preden se odločimo za kakršnokoli zdravljenje, je potrebno ugotoviti, kaj pri vas povzroča podočnjake, saj je to ključnega pomena za kasnejše zdravljenje in doseganje najboljših možnih rezultatov.
Pomembno je, da najprej opravite posvet z dermatologom, ki se ukvarja z estetskimi posegi. Tako ugotovita vzrok vaših podočnjakov in to pomagala pri izbiri najučinkovitejše metode zdravljenja.
Če so podočnjaki posledica staranja in pomanjkanja volumna v tem področju, vam bo svetoval terapijo z dermalnimi polnili za korekcijo “Tear trough” deformacije.
V kolikor so posledica alergij, je pomembno, da se izogibate alergenom in uporabljate antihistaminike.
Če so podočnjaki posledica pomanjkanja spanja, si zagotovite dovolj počitka.
Če uporabljate serum za rast trepalnic, izberite tistega, ki ne vsebuje prostaglandinov. Takšni serumi pogosto vsebujejo peptide, biotin, panthenol in naravne izvlečke, ki spodbujajo rast trepalnic brez neželenih stranskih učinkov.
Tudi redna uporaba vlažilnih krem in krem, ki vsebujejo retinol, vitamin C ali kofein, lahko izboljša videz kože pod očmi. Na naši kliniki ponujamo širok nabor dermatološko preizkušenih krem, ki so posebej zasnovane za nego občutljive kože okoli oči.
Za tiste, ki imajo bolj izražene težave s podočnjaki, sprememba življenjskega sloga ne bo zadostovala. V kolikor so podočnjaki bolj izraženi je njihov vzrok ponavadi v izgubi volumna in prerazporeditvi maščobnih blazinic pod očmi. V teh primerih tudi intenziven počitek in uporaba krem ne bosta pomagala, saj ne moreta nadomestiti izgubljenega volumna.
Na naši kliniki ponujamo aplikacijo dermalnih polnil, ki so ena izmed najučinkovitejših terapij za podočnjake, saj nadomešča prav tisti volumen, na tistem mestu kjer se je izgubil.
Ključen del splošne strategije za pomlajevanje je namreč nadomeščanje s staranjem izgubljenega volumna, kar lahko učinkovito dosežemo z dermalnimi polnimi. Ta polnila, običajno na osnovi hialuronske kisline, pomagajo zapolniti vdrto področje pod očmi in zmanjšajo videz praznine. In na ta način se podočnjaki (vdrtina) zmanjša ali celo izgine.
Prav tako zaradi svoje lastnosti vleka vode izboljšajo hidracijo kože, kar pripomore k bolj svežemu in spočitemu videzu. Metoda je hitra, rezultate pa lahko pričakujete takoj po aplikaciji. V naši kliniki se za dosego optimalnega učinka zavedamo pomembnosti temeljitega pogovora s pacientom, zato ga pred terapijo tudi obvezno opravite pogovor z dermatologom.
Terapija podočnjakov je ena najbolj zahtevnih med vsemi terapijami z dermalnimi polnili s hialuronsko kislino. Potrebnega je izjemno veliko izobraževanja in izkušenj, da so rezultati naravni in dobri. Ravno zato je skupina zdravnikov, ki delujejo v estetski medicini, že pred časom na akademski delavnici sprejela konsenz (Evropski, S in J Ameriški strokovnjaki) s priporočili kako do najboljšega rezultata zdravljenja podočnjakov.
Gre za regijo, ki je zelo zahtevna za zdravljenje, anatomija predela je izjemnno zapletena in kompleksna, zato je izjemno pomembna strokovnost in izkušenost zdravnika, ki to izvaja. V naši kliniki se s Tear Trough deformacijami oz odpravljanjem podočnjakov z dermalnimi polnili ukvarja dr. Samo Gorenšek, ki se je intenzivno izobraževal v tujini o tej tematiki in ima za seboj veliko izvedenih postopkov.
Skupina strokovnjakov je priporočila vertikalne supraperiostalne depo injekcije ali linearni »threading«. Pri prvi tehniki se zelo mali depoziti dermalnega polnila (0.02 do 0.05 ml) namestijo direktno na kost oz periost tam kjer je manjko volumna. Ravno zato, ker se popravlja podpora kosti je potrebnega zelo malo polnila, da naredimo korekcijo. Večina polnila mora priti pod mišico orbicularis oculi. Linearna tehnika se izvaja takrat, ko je bila izvedena augmentacija lic, izvaja se s pomočjo kanile. Kanila se vztavi vzporedno s kožo in se premika naprej do vrha nazojugularne gube in se dermalno polnilo vstavi ob retrogradnerm vleku.
Tehnik je veliko, pomembno je, da je tehnika prilagojena vam individualno, da se pred terapijo naredi ocena stanja (ocena »Tear trough« deformacije) ter da smo pri terapiji izjemno pazljivi, da ne naredimo »preveč« korekcije (overcorrection), saj ta pomeni, da ostane na tem mestu namesto vdrtine sedaj izboklina. Dr. Samo Gorenšek je izkušen terapevt, ki te tehnike obvlada in vam lahko priporoči način, tehniko in tip dermalnega polnila, ki bo prinesel najboljše rezultate za vas individualno.
Je pa terapija zahtevna, zato mora biti na prvem mestu izkušenost terapevta in veliko njegovega vloženega časa, zato cena ne bi smela biti prvo merilo za izbiro terapevta. Saj je dober rezultat mogoč le z veliko vloženega truda in časa.
Iz vsega napisanega izhaja, da je diagnostika težav, določitev anatomskih sprememb, ki povročajo Tear trough deformacijo ter tehnika izvedbe zelo zahtevna, zato jo mora izvajati izkušen zdravnik.
Glavni poudarki terapije podočnjakov:
Na naši kliniki verjamemo, da se vsak problem da rešiti z ustreznim pristopom. Podočnjaki so lahko trdovratni, vendar s pravilno nego in zdravim življenskih slogov lahko zmanjšate njihov videz. Če se zdi, da nič ne pomaga, vam naša strokovna ekipa dermatologov stoji ob strani in vam svetuje o najučinkovitejših metodah za odpravo podočnjakov. Pridružite se nam na poti do lepše in bolj zdrave kože!
V kolikor imate možnost, pridite na poseg nenaličeni. V nasprotnem primeru bomo ličila odstranili pri nas.
Če je iz medicinskega vidika varno, priporočamo, da prekinete z uživanjem zdravila, ki redči kri - to je Aspirin, in sicer nekaj dni pred posegom, saj Aspirin poveča možnost nastanka modric. O prenehanju jemanja Aspirina se pred prenehanjem obvezno posvetujte z osebnim zdravnikom.
Se je tudi priporočljivo izogibati drugim zdravilom proti bolečinam, kot so Nalgesin, Naklofen, Ibuprofen…, saj prav tako povečajo možnost modric.
Dva dni pred terapijo odsvetujemo pitje alkohola, uživanje prehranskihj dopolnil z Magnezijem, vitaminov C in E ter prehranskih dodatkov kot so Ginseng, saj ti pospešujejo prekrvavitev ter s tem povečajo verjetnost nastanka oteklin in modric.
Vsaj 3 dni se ne izpostavljate soncu.
Vsaj 3 dni se izogibajte ekstremnim temperaturam, tako mrazu kot vročini - na primer savni.
Na dan terapije se izogibate športnim aktivnostim.
VIRI
1. Fries, W. C. (n.d.). Solutions for Dark Circles and Puffy Eyes. WebMD. Dostopno na: https://www.webmd.com/beauty/features/eyes-puffy-circles
2. Anido J, Fernández JM, Genol I, Ribé N, Pérez Sevilla G. Recommendations for the treatment of tear trough deformity with cross‐linked hyaluronic acid filler. J Cosmet Dermatol. januar 2021;20(1):6–17. Dostopno na: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/jocd.13475
3. AAFA’s Ask the Allergist Service. (n.d.). How can I eliminate my eye allergy symptoms? Asthma and Allergy Foundation of America. Dostopno na: https://community.aafa.org/db/ask-the-allergist/record/how-can-i-eliminate-my-eye-allergy-symptoms
4. Hilton, L. (2023, March 14). 3 Treatments for periorbital dark circles. Dermatology Times. Dostopno na: https://www.dermatologytimes.com/view/3-treatments-periorbital-dark-circles
5. Treating tear trough deformities with dermal fillers. (2016, April 28). American Academy of Ophthalmology. Dostopno na: https://www.aao.org/eyenet/article/treating-tear-trough-deformities-with-dermal-fille
6. Eyelash enhancement (Natural). (n.d.). Dostopno na: https://www.evea2020.com/eyelash-enhancement-natural-.html
7. J Cutan Aesthet Surg. 2012 Oct-Dec; 5(4): 229–238. doi: 10.4103/0974-2077.104910 Dermal Fillers for the Treatment of Tear Trough Deformity: A Review of Anatomy, Treatment Techniques, and their Outcomes https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3560162/
Po 30-em letu starosti naše mišice v področju čela in okrog oči postajajo vedno bolj napete. To je normalen proces staranja obraza. Z botoksom naš...
Dermalna polnila s hialuronsko kislino oz filerji so temeljni postopek nekirurškega pomlajevanja z naravnimi rezultati. Z njimi lahko popravimo en...
Eksosomi so, najpreprosteje povedano, majhni mešički veliki od 30-150 nm, ki jih naravno proizvajajo naše celice. Delujejo kot komunikacijski sist...
