Logo
Datum objave: 16. februar 2026
Katja Gorenšek Ul, dr.med., specialistka dermatovenerologije Strokovni pregled

Zakaj nastanejo pigmentni madeži?

Pigmentni madeži nastanejo zaradi povečane tvorbe melanina, pigmenta, ki daje barvo naši koži, lasem in očem. To je zaščitni mehanizem kože pred UV-žarki, vendar v primeru hiperpigmentacije melanociti (celice, ki proizvajajo melanin) postanejo preveč aktivni ali neenakomerno razporejeni.

Najpogostejši vzroki vključujejo:

  • Izpostavljenost soncu in UV-žarki – UV pospešijo tvorbo melanina in nastanek sončnih peg oziroma starostnih madežev.
  • Hormonske spremembe – melazma je pogosta pri ženskah med nosečnostjo ali uporabo hormonske kontracepcije.
  • Starost – s staranjem se aktivnost melanocitov spreminja, zaradi česar lahko nastanejo temnejši madeži.
  • Poškodbe ali vnetja kože – po aknah ali ranah se lahko pojavi postinflamatorna hiperpigmentacija, pogosto označena kot PIH.

Kdo je bolj izpostavljen pigmentnim madežem?

  •  Ženske so bolj prizadete - več kot 90 % primerov melazme se pojavi pri ženskah.
  • Ljudje s temnejšo poltjo (Fitzpatrickovi tipi III–V) imajo večjo verjetnost za hiperpigmentacijo.
  • Nosečnice - melazma se pojavi pri tudi do 50 % nosečnic v določenih populacijah.

Melazma prizadene relativno veliko ljudi: globalno je pogostost pri splošni populaciji okoli 1%, vendar so stopnje bistveno višje pri tistih s temnejšim tonom kože, celo do 30-40 % ali več.

Terapije za pigmentne madeže v dermatoloških ambulantah

1. Kemični pilingi

Kemični pilingi s salicilno kislino pomagajo odstraniti zgornjo plast kože in pospešiti regeneracijo, kar lahko zmanjša pigmentne madeže.

2. Laserska in IPL terapija

Laserski tretmaji ciljajo melanin in razbijejo pigment, ki ga telo nato prečisti. IPL je lahko učinkovit za sončne pege.  Na primer CO2 laser je odlična izbira pri starejših, saj je odlična anti-aging terapija kože, saj zmanjšuje tako sončne pege kot zmanjšuje gubice in poskrbi za lepšo kožo.

Pri melazmi in drugih tipih hiperpigmentacij pa mora biti izbira svetlobne terapije previdna, saj lahko IPL oz svetlobne (laserske) terapije celo poslabšajo stanje. Zato niso prva izbira pri teh tipih hiperpigmentacij.

3. Dermapen Microneedling

Terapija z microneedlingom lahko pomaga pri spodbujanju obnove kože, izboljša videz pri nekaterih vrstah hiperpigmentacij, sončnih peg in neenakomernega tona kože.

Kreme in aktivne sestavine, ki res delujejo

Dermokozmetični izdelki so lahko učinkoviti, če so pravilno izbrani in uporabljeni skupaj s strokovnim svetovanjem.

Določene kreme, ki jih dermatologi predpisujemo za zdravljenje hiperpigmentacij in jih imenujemo zlati standard v tej terapiji, se lahko predpisujejo izključno na recept (kot na primer hidrokinon).

Aktivne sestavine v kremah brez recepta:

●     Arbutin / alfa-arbutin – zavira encim tyrozinazo, ki sodeluje pri tvorbi melanina in lahko zmanjša temne madeže.

●     Traneksamična kislina – vse bolj priznan dermatološka aktivna sestavina za zmanjšanje melazme in temnih madežev.

●     Niacinamid (vitamin B3) – pomaga zmanjšati prehod pigmenta v povrhnjico kože.

●     Azelaična kislina – deluje protivnetno in zmanjšuje videz pigmentacije.

●     Thiamidol – patentirana sestavina, ki zmanjšuje nastajanje temnih madežev.

●     Cysteamine – dermatologi ga opažajo kot varno alternativo klasičnim sredstvom in učinkovit način zmanjšanja temnih madežev.

●     Vitamin C – antioksidant, ki lahko pomaga posvetliti temne madeže.

Učinkovita dnevna zaščita

Krema za zaščito pred soncem s širokim spektrom SPF 50+ je temelj vsega zdravljenja hiperpigmentacije - brez zaščite se stanje pogosto poslabša oz ne izgine.

Zaključek: Kako pristopiti k pigmentnim madežem

  • Najprej s pomočjo specialista dermatologa določite vzrok hiperpigmentacije (sonce, hormoni, PIH).
  • Vedno vključite visoko zaščito pred soncem.
  • Dermatološki pregled je priporočljiv pred izbiro terapije, saj napačen pristop lahko stanje celo poslabša.
  • Kombinacija profesionalnih dermatoloških terapij in ciljno usmerjenih krem prinaša najboljše rezultate.

Univerzalna pravila pri vseh tipih pigmentacije

  • SPF vsak dan, tudi pozimi
  • Brez “hitrih rešitev”
  • Manj je več - ne kombinirajte preveč aktivnih sestavinTerapije + domača nega = najboljši rezultati
  • Vidni rezultati v 8–12 tednih, ne čez noč

Viri:

  1. AD. Annals of Dermatology. Dostopano 12.2.2026.
  2. Melasma: an Up-to-Date Comprehensive Review - PMC Dostopano 12.2.2026
  3. Hyperpigmentation disorders: A comprehensive analysis in a worldwide large‐scale study on 50,552 individuals - Skayem - JDDG: Journal der Deutschen Dermatologischen Gesellschaft - Wiley Online Library Dostopano 12.2.2026
  4. Management of Hyperpigmentation: Current Treatments and Emerging Therapies Dostopano 12.2.2026