Izotretinoin je zdravilo, ki izboljša ( pozdravi ) akne, od najbolj blagih do zelo hudih aken ter tudi edino zdravilo, s katerim lahko zmanjšamo prekomerno mastnost kože in las ter zdravimo tudi najhujše oblike rozacee.
V naši dermatološki kliniki smo specializirani zdravljenje aken in ker to zdravilo jemlje veliko naših pacientov, smo zanje pripravili ta vodič, da vam bo v pomoč pri zdravljenju. Ta vodič pa nikakor ne nadomešča splošnega navodila o zdravilu, tako je vsekakor nujno pred jemanjem zdravila natančno prebrati navodila, ki so priložena zdravilu in poslušati navodila zdravnika in farmacevta, ki so namenjena vam osebno.
Če vam je dermatolog predpisal izotretinoin, ste verjetno naleteli na številna vprašanja in še več informacij na spletu. Nekatere so koristne, druge zastarele, številne pa povzročajo nepotrebno zaskrbljenost, zato smo za naše paciente pripravili ta vodič.
Za začetek pomembno obvestilo: Pred jemanjem je vedno potreben pregled pri specialistu dermatologije, ki se bo odločil ali ste sploh primeren kandidat in v kolikor ste, boste dobili potrebna navodila za jemanje. Ta vodič ni zdravniško navodilo in ne gre za medicinsko svetovanje. Pred jemanjem zdravila se posvetujte z zdravnikom in farmacevtom. V celoti najdete navodila za zdravilo, pojasnila in stranske učinke v registru zdravil na povezavi.
Namen tega vodiča ni nadomeščati česarkoli napisanega zgoraj in za podrobne informacije o zdravilu se vedno obrnite na dermatologa, ampak je namen, da na enem mestu zberemo praktične odgovore kako izgleda dermatološki pregled, kaj lahko pričakujete med jemanjem in morda odgovor na kakšna bolj specifična vprašanja, ki so nam jih tekom let zastavili naši pacienti.
ZA KAJ SPLOH GRE?
Zdravilo izotretinoin (Roaccutane, Retitren) je zdravilo na recept, ki ga smejo predpisovati samo zdravniki, specialisti dermatologije.
Zakaj? Ker smo samo dermatologi usposobljeni za diagnostiko, predpisovanje in spremljanje varnosti in učinkovitosti tega zdravila. Prav tako vsi dermatologi v praksi tega zdravila ne predpisujejo, saj gre za bolj komplicirano zdravljenje, ki terja pozorno spremljanje. Prav tako vsi dermatologi aken nikakor ne zdravimo enako.
To vprašanje dobimo zelo pogosto.
Izotretinoin je ime aktivne učinkovine. Torej to je tista najpomembnejša učinkovina v zdravilu, ki bo prinesla rezultate.
Različna podjetja pa isto učinkovino prodajajo pod različnimi trgovskimi imeni.
Najbolj poznana imena zdravil z aktivno učinkovino isotretinoin so:
● Retitren
● Roaccutane
● Accutane
● druga generična zdravila (odvisno od države)
To pomeni, da je vsebuje zdravilo enako aktivno učinkovino- isotretinoin, razlikujejo se predvsem proizvajalec, ovojnica kapsule in pomožne sestavine. Roaccutana že nekaj let ni več, v Sloveniji imamo trenutno izotretinoin na voljo pod imenom Retitren.
Rokutan, rukotan pa nekateri imenujejo zdravilo bolj "po domače".
Ker gre za zdravilo, ki izjemno pomaga pri zdravljenju aken oz lahko rečemo jih odpravi. Pacienti so izjemno zadovoljni s čisto kožo brez aken, ki se pojavi ob jemanju. Kar je pa najboljše, pri veliko (cca 80%) pacientov se po zaključku celotnega zdravljenja akne ne pojavijo več.
Ob tem pa je potreben strikten nadzor in pregledi ter kontrole pri specialistu dermatologije, saj je vsakogar, ki to zdravilo jemlje potrebno redno spremljati, saj ima zdravilo številne stranske učinke, tisti resni so na srečo redki.
Izotretinoin je zdravilo iz skupine retinoidov, ki so derivati vitamina A. Gre za najučinkovitejše sistemsko zdravljenje srednje hudih do hujših oblik aken, kadar lokalna terapija in antibiotiki niso dovolj učinkoviti.
Za razliko od večine drugih zdravil proti aknam izotretinoin ne zdravi le posameznih mozoljev, ampak vpliva na skoraj vse vzroke nastanka aken:
● zmanjša delovanje in velikost lojnic,
● močno zmanjša izločanje loja,
● preprečuje mašenje por.
Prav zaradi tega lahko pri številnih pacientih dosežemo dolgotrajno ali celo trajno zmanjšanje ali odpravo aken.
Učinkovit je tudi pri rozacei, seboroičnem dermatitisu in mastni koži ter laseh. Zdravilo ni hormonsko in ne zavira imunskega sistema. Jemlje se ga peroralno, kar pomeni da ga zaužijemo in je v obliki kapsul.
Najprej se naročite se na dermatološki pregled. Tukaj se dermatolog s pacientom ( in starši, če gre za mladoletno osebo) natančno pogovori. Postavi diagnozo, ali gre za akne, kako hudo obliko aken, ter vas izpraša o morebitnih drugih boleznih in zdravilih, ki jih jemljete.
Dermatološki pregled za akne je ena od naših najpogostejših storitev. Na POVEZAVI lahko preberete kako izgleda, kako poteka in kako se nanj pripravite.
Izotretinoin se uporablja predvsem pri:
● hudih vnetnih aknah,
● srednje hudih aknah,
● cističnih aknah,
● aknah z brazgotinjenjem,
● aknah, ki se ne izboljšajo po drugih zdravljenjih,
● odraslih z dolgotrajnimi aknami.
Pri nekaterih pacientih ga dermatolog predpiše tudi prej, če obstaja veliko tveganje za trajne brazgotine.
Izotretinoin postopoma zmanjša velikost lojnic tudi za več kot polovico.
Ker koža proizvaja bistveno manj loja:
● pore ostanejo bolj odprte,
● bakterije imajo slabše pogoje za razmnoževanje,
● nastaja manj novih mozoljev,
● vnetje postopoma izzveni.
To je razlog, da zdravilo pogosto učinkuje tudi po končanem zdravljenju.
Izotretinoin (Roaccutane, Retitren) je izjemno učinkovit in z njim obvladamo vsake akne. Uspešnost terapije je po naših izkušnjah izjemno visoka, koža je ob terapiji brezhibna. Trajno izboljšanje, to pomeni, da se akne ne vrnejo nikoli več, dosežemo pri okrog 80 % pacientov. Tudi če se akne ponovijo po koncu terapije, so običajno blažje in jih lahko obvladamo, največkrat z lokalno terapijo ali ponovnimi, praviloma krajšim zdravljenjem z nizkim odmerkom izotretinoina.
Hitrost izboljšanja je zelo individualna in odvisna od oblike aken, začetnega odmerka zdravila ter odziva kože na zdravljenje.
Večina pacientov opazi naslednji potek:
Prvi mesec
● lahko pride celo do prehodnega poslabšanja
● pojavijo se suhe ustnice in koža
● število novih mozoljev se še ne zmanjša bistveno
2. in 3. mesec
● nastaja manj novih mozoljev
● koža postaja manj mastna
● izboljšanje postaja opazno. Pri večini pacientov se nove akne ne pojavljajo več.
4. in 6. mesec
● večina pacientov doseže izrazito izboljšanje
● aktivnih aken je bistveno manj
Končni rezultat ocenjujemo šele po zaključeni terapiji.
Izotretinoin zdravi aktivne akne, ne more pa odpraviti brazgotin, ki so nastale pred začetkom zdravljenja. To pomeni, da se po uspešno zaključenem celotnem ciklu terapije nove vnetne spremembe - rdeče bunčice, gnojni mozolji in boleče podkožne bunke - praviloma ne pojavljajo več.
Na koži pa lahko ostanejo rdečkaste oziroma rahlo vijoličaste lise, ki so posledica predhodnih vnetij, ter vdolbinaste brazgotine po aknah. Rdečina sčasoma postopoma zbledi, vendar lahko to traja več mesecev ali celo let. Brazgotine pa lahko ostanejo tudi dolgoročno.
Če so po zaključku zdravljenja brazgotine še vedno prisotne, se z dermatologom pogovorimo o možnostih njihovega zdravljenja. Z laserskimi posegi ali drugimi dermatološkimi metodami lahko njihovo vidnost pogosto pomembno zmanjšamo.
Izotretinoin je zdravilo, ki se izdaja izključno na recept in ga lahko predpiše le specialist dermatolog. Zdravila ni dovoljeno deliti z drugimi osebami.
Pred začetkom zdravljenja je vedno potreben pregled pri dermatologu. Med pregledom dermatolog oceni vrsto in resnost aken ter se z vami pogovori o:
Na podlagi pregleda in pogovora dermatolog presodi, ali ste primeren kandidat za zdravljenje z izotretinoinom, ter vam podrobno razloži potek zdravljenja, pričakovane učinke in možne neželene učinke.
Pri ženskah v rodni dobi je pred uvedbo zdravljenja nujen poseben pogovor o preprečevanju nosečnosti. Zaradi tveganja za hude razvojne nepravilnosti ploda je med zdravljenjem obvezna zanesljiva zaščita pred nosečnostjo po navodilih dermatologa, nabolj pogosto z uporabo dvojne kontracepcije, in sicer 1 mesec pred uvedbo, ves čas jemanja in še 1 mesec po zaključku zdravljenja.
Pred začetkom zdravljenja je treba opraviti tudi laboratorijske preiskave, s katerimi preverimo, ali je zdravljenje varno. Običajno preverimo:
Zdravljenje uvedemo le, če so laboratorijski izvidi ustrezni.
Izotretinoin je zdravilo, pri katerem so potrebne redne kontrole pri dermatologu. Običajno se zdravilo predpiše za krajše časovno obdobje (pogosto za en mesec), nato pa je pred nadaljevanjem zdravljenja potreben kontrolni pregled s svežimi laboratorijskimi izvidi.
Brez ustreznih laboratorijskih izvidov dermatolog nikakor ne predpiše nadaljevanja zdravljenja. Zato si prihranite čas in ne prihajajte na kontrole preglede brez izvidov, saj bo to pomenilo le, da vam dermatolog zdravila ne bo predpisal, saj boste morali najprej v laboratorij in šele nato priti ponovno k njemu na pregled. S tem boste sebi in njemu naredili le dvojno delo.
Izvidi morajo biti sveži, kar pomeni da morate kri oddati največ nekaj dni pred pregledom.
Na kontrolnem pregledu se pogovorimo o:
Glede na klinični odziv, morebitne neželene učinke in laboratorijske izvide dermatolog prilagodi odmerek zdravila ter naredi nadaljnji načrt zdravljenja.
Seveda, če vas kaj skrbi, lahko vedno pokličete in nemudoma se bomo dogovorili za predčasno kontrolo.
To zdravilo ima nekaj stranskih učinkov, ki so skoraj neizogibni in se je z njimi treba sprijazniti, a jih po naših izkušnjah pacienti razmeroma dobro prenašajo in se ne pritožujejo, sploh takrat ko se koža izboljša izboljša in aken ni več.
Vsi pacienti, ki jemljejo izotretinoin, imajo suhe ustnice in povečano občutljivost kože za sonce, večina tudi nekoliko bolj suho kožo, predvsem to opazijo na obrazu. Vsem se tudi nehajo prekomerno mastiti lasje. Ostali stranski učinki so redki, a jih vseeno skrbno spremljamo.
Ker zdravilo zmanjša delovanje lojnic po celem telesu, je večina stranskih učinkov povezana s suhostjo kože in sluznic.
Dobra novica je, da so večinoma predvidljivi in ob pravilni negi dobro obvladljivi.
To je najpogostejši stranski učinek.
Pojavi se pri veliki večini pacientov.
Kaj pomaga?
● redna uporaba mazila za ustnice
● nanos večkrat dnevno
● debelejši sloj pred spanjem
● izogibanje oblizovanju ustnic
Izotretinoin zmanjša izločanje loja, zato postane koža bolj suha. Učinek je najizrazitejši tam, kjer je lojnic veliko, to je na obrazu in lasišču.
Koža lahko postane:
● napeta,
● hrapava in se drobno lušči,
● občutljiva in rdeča,
● srbeča.
Priporočamo:
● nežno čistilo brez dišav,
● vlažilno kremo,
● krajše prhanje,
● mlačno namesto vroče vode.
Velikokrat se med zdravljenjem pojavi situacija, da je pa sedaj koža bolj suha in potrebuje maščobo, a spet ne preveč.
Med terapijo moramo kožo temeljito očistiiti, vendar ob tem moramo paziti, da je ne bi dodatno poškodovali z agresivnimi kremami in čistilci, ki jih sicer uporabljamo pri aknah. Negovalna krema ob terapiji mora kožo navlažiti in nekoliko namastiti, vendar ne preveč, da s tem ne bi zamašili por in poslabšali aken. To pomeni, da ne pričnemo takoj uporabljati običajnih krem za suho kožo.
Prav tako običajnih učinkovin proti aknam (salicilna in azelainska kislina ter sadne kisline, retinoidi ipd.), ki so dražeče, v tem času ne smemo uporabljati, saj bi še poslabšali že tako suho kožo.
Ta stranski učinek tisti, ki so prej imeli težave z močno mastnimi lasmi, ki so jih morali prati vsak dan, sprejmejo z veseljem.
Nekateri opazijo:
● manj mastne lase,
● srbenje,
● prhljaj,
● občutek zategovanja.
Pomaga:
● blag šampon,
● po potrebi vlažilni losjoni za lasišče,
Pogosto pri uporabnikih kontaktnih leč.
Lahko se pojavijo:
● občutek peska v očeh,
● pekoče oči,
● slabša toleranca kontaktnih leč.
Pomagajo umetne solze brez konzervansov.
Nosna sluznica postane suha, zato se lahko pojavijo manjše krvavitve iz nosu.
Pomagajo:
● fiziološka raztopina,
● vlažilni nosni geli,
● zadostna hidracija.
Pogostejše so:
● pri športnikih,
● med intenzivno telesno aktivnostjo.
Običajno so blage.
Če postanejo izrazite ali omejujejo gibanje, se posvetujte z dermatologom.
Med zdravljenjem z izotretinoinom postane koža občutljivejša na UV-sevanje. Zaradi fototoksičnega učinka zdravila lahko že krajša izpostavljenost soncu povzroči hitrejšo rdečino, sončne opekline ali pojav izpuščaja. Zato je med zdravljenjem in tudi nekaj časa po njegovem zaključku potrebna dosledna zaščita pred soncem.
Priporočamo:
Če zdravljenje poteka v poletnih mesecih ali pričakujete daljšo izpostavljenost soncu (npr. dopust ob morju), lahko dermatolog po presoji začasno zmanjša odmerek zdravila ali zdravljenje za krajši čas prekine.
Pri manjšem deležu pacientov se lahko pojavi prehodno povečano izpadanje las.
Običajno je blago in po zaključku zdravljenja izzveni.
Izotretinoin je zdravilo, ki ga nosečnice pod nobenim pogojem ne smejo jemati!
Zato je izjemno pomembno, da imajo vse ženske v rodni dobi med jemanjem Roaccutana (Retitrena) zanesljivo kontracepcijo in jo redno, neprekinjeno jemljejo.
To je najpomembnejše opozorilo pri zdravljenju z izotretinoinom.
Izotretinoin je zdravilo, ki lahko povzroči hude okvare ploda oz razvojne nepravilnosti pri plodu, zato se med zdravljenjem nosečnost ne sme pojaviti. Zdravilo Retitren je zelo teratogeno pri ljudeh in kar pomeni, da zelo pogosto povzroča hude in življenjsko ogrožajoče malformacije (nepravilnosti) ploda v kolikor pride do nosečnosti pred, med ali v enem mesecu po jemanju zdravila.
Pri ženskah v rodni dobi je pred uvedbo zdravljenja nujen pogovor o preprečevanju nosečnosti. Ženske v rodni dobi so vse ženske, ki imajo menstruacijo, ne glede na starost. Potrebna je zanesljiva zaščita pred nosečnostjo z uporabo dveh sočasnih kontracepcijskih metod (na primer hormonska kontracepcija in kondom), saj nobena posamezna metoda ni 100-odstotno učinkovita. Zdravilo dermatolog predpiše žensi v rodni dobi le v kolikor resnično razume in sprejema potrebo za uporabo zanesljive kontracepcijske zaščite brez prekinitev.
Kontracepcijo mora pričeti uporabljati 1 mesec pred začetkom zdravljenja, med zdravljenjem in še 1 mesec po končanem zdravljenju.
Pred uvedbo zdravljenja pacientka prejme vsa potrebna navodila in opozorila ter potrdi, da jih razume.
Med zdravljenjem velja:
Pri zdravljenju z izotretinoinom prejmete tudi kartico z opozorili, ki vsebuje pomembne informacije o varni uporabi zdravila.
Po trenutno dostopnih podatkih izotretinoin pri moških ne vpliva na plodnost in najverjetneje ne predstavlja tveganja za razvojne nepravilnosti pri otroku zaradi očetovega zdravljenja. Posebni ukrepi glede preprečevanja nosečnosti zaradi zdravljenja moškega partnerja niso potrebni, vendar se je v primeru vprašanj vedno priporočljivo posvetovati z dermatologom. Moškega pacienta pa je potrebno vedno opozoriti, da zdravila nikakor ne sme deliti z drugimi.
Večina neželenih učinkov izotretinoina je povezana s suhostjo kože in sluznic ter je ob ustrezni negi dobro obvladljiva. Med zdravljenjem pa lahko pride tudi do sprememb v laboratorijskih izvidih, zato so pomembne redne kontrole po navodilih dermatologa.
MOTNJE RAZPOLOŽENJA-depresija
Dermatolog vas bo zato pred uvedbo zdravljenja povprašal o vašem počutju, morda anksioznosti ali depresiji v preteklosti, saj je v tem primeru potrebna posebna previdnost.
GLAVOBOL
Spremembe v laboratorijskih izvidih:
občasno vidimo spremembe ravni katere od vrednosti, najpogosteje krvnih maščob, ki praviloma niso resne in le redko zahtevajo ukrepanje.
Med zdravljenjem dermatolog spremlja laboratorijske izvide in glede na rezultate presodi, kako pogosto so potrebne kontrole. Pri nekaterih pacientih jih izvajamo mesečno, pri drugih glede na potek zdravljenja in morebitne dejavnike tveganja.
Če pride do pomembnega povišanja jetrnih testov ali maščob v krvi, lahko dermatolog odmerek zdravila zmanjša ali zdravljenje začasno prekine oziroma ukine.
Med zdravljenjem je izjemno pomemben tudi zdrav življenjski slog. Priporočamo uravnoteženo prehrano, izogibanje prekomernemu uživanju mastne hrane ter izogibanje alkoholu, saj alkohol in izotretinoin dodatno obremenjujeta jetra.
ALRGIJSKE REAKCIJE ALI HUJŠE KOŽNE REAKCIJE s pojavom mehurjev
Gre za zelo redke stranske učinke. V kolikor se pojavijo morate nemudoma poiskati zdravniško pomoč.
Pazite: možno je, da ima izotretinoin vpliv na sposobnost vožnje in upravljanja strojev.
Stranskih učinkov zdravila je več kot je tukaj omenjenih, vse stranske učinke najdete v opisu zdravila v registru zdravil na povezavi.
Pomembno je, da med terapijo z izotretinoinom vsak morebitni neželeni učinek ali vsako spremembo počutja ali razpoloženja sporočite dermatologu. Na vse to smo zelo pozorni in vse to natančno spremljamo, da vam zagotovimo maksimalno varnost.
Za večino pacientov priporočamo nekaj preprostih navad:
● vsak dan uporabljajte vlažilno kremo,
● mazilo za ustnice imejte vedno pri sebi,
● vsak dan uporabljajte zaščito pred soncem,
● pijte dovolj tekočine,
● uporabljajte blaga čistila,
● ne stiskajte mozoljev,
● hodite na redne kontrolne preglede k dermatologu in redno ponavljajte laboratorijske preiskave,
● zdravila NIKAKOR ne delite z drugimi osebami.
INTERAKCIJE MED ZDRAVILI
Isotretinoin se NE SME JEMATI HKRAT Z ZDRAVILI, ki se imenujejo TETRACIKLINI
V kolikor jemljete isotretinoin, morate o tem vedno obvestiti zdravnika, ki bi vam želel morda predpisati katero drugo zdravilo. Prav tako je potrebno pred pričetkom jemanja isotretinoina svojega dermatologa seznaniti z vsemi zdravili, ki jih redno ali občasno jemljete.
Poleg tega ob zdravljenju ne jemljite prehranskih dopolnil z vitaminom A.
Preden pričnete uporabljati kakšna prehranska dopolnila ali dodatke "proteinov" se posvetujte z dermatologom.
Zdravilo ponavadi vzamemo enkrat na dan, vseeno kdaj. Zdravilo se bolje izkoristi, če ga vzamemo skupaj s hrano. Priporočeno je, da ga vzamemo vedno isti čas v dnevu, saj si tako lažje zapomnimo in ne pozabljamo na odmerke. Če zdravilo pozabimo vzeti, ga vzamemo takoj, ko se spomnimo. Če je že blizu čas, ko moramo vzeti naslednji odmerek, pa pozabljeno kapsulo izpustimo.
Ne, saj alkohol in izotretinoin oba obremenjujeta jetra.
Alkohol in izotretinoin se presnavljata v jetrih, zato lahko njuna kombinacija predstavlja dodatno obremenitev za jetra in poveča možnost stranskih učinkov in sprememb laboratorijskih izvidov.
Izogibajte se prehranskim dopolnilom z vitaminom A.
Ker je izotretinoin derivat vitamina A, lahko dodatni vnosi povečajo tveganje za neželene učinke.
Da.
Pri nekaterih pacientih pride v prvih tednih do začetnega izbruha.
To je v prvem mesecu pričakovan pojav in običajno ne pomeni, da zdravilo ne deluje.
Če je poslabšanje zelo izrazito, se posvetujte z dermatologom, saj lahko zdravljenje začasno prilagodimo.
Stanje se nato po 1 mesecu prične izboljševati.
Da, vendar je treba nego kože prilagoditi večji občutljivosti in suhosti kože.
Priporočamo:
Med zdravljenjem odsvetujemo uporabo izdelkov, ki lahko dodatno razdražijo kožo.
Če ste pred začetkom zdravljenja uporabljali lokalne retinoide (na primer tretinoin ali retinol), jih med jemanjem izotretinoina ne uporabljamo, saj lahko povzročijo prekomerno suhost in draženje kože.
Prav tako odsvetujemo uporabo močnejših aktivnih sestavin, kot so:
razen če uporabo izrecno priporoči dermatolog.
Med zdravljenjem z izotretinoinom in še vsaj 6 mesecev po njem odsvetujemo postopke, ki lahko dodatno poškodujejo občutljivo kožo.
Odsvetujemo predvsem:
Med zdravljenjem z izotretinoinom ne izvajamo laserskih posegov, saj je koža zaradi zdravila bolj občutljiva in obstaja večje tveganje za neželene reakcije, poškodbe kože ter nastanek brazgotin.
O primernem času za morebitne estetske posege po zaključku zdravljenja se vedno posvetujte z dermatologom.
Najpogosteje:
Okrog 9-11 mesecev.
Trajanje je odvisno od:
● telesne teže,
● odmerka,
● odziva kože,
● skupnega odmerka.
Pri nekaterih pacientih zdravljenje traja nekoliko dlje.
Večina pacientov doseže dolgotrajno izboljšanje v kolikor zaključijo celotno zdravljenje z izotretinoinom (Retitrenom, Accutane, Roaccutane). To je največja prednost izotretinoina, da dosežemo dolgotrajno odpravo aken. Pri večini drugih zdravil so izboljšanja dolga le nekaj mesecev in je potem potrebno zdravljenje ponoviti.
Pri manjšem deležu se akne čez leta lahko delno vrnejo.
V takih primerih pogosto zadostuje lokalno zdravljenje, redkeje je potreben ponovni cikel izotretinoina.
Nemudoma se obrnite na svojega dermatologa oz v primeru akutnih, nenadnih reakcij pokličite 112 oz se nemudoma obrnite na najbljižjo nujno medicinsko pomoč, če se med jemanje zdravila pojavijo:
● huda alergijska reakcija
● izrazite motnje vida,
● močan in vztrajen glavobol z motnjami vida,
● hude bolečine v trebuhu,
● znaki nosečnosti,
● drugi nenavadni ali izraziti simptomi.
Za večino pacientov priporočamo nekaj preprostih navad:
● vsak dan uporabljajte vlažilno kremo,
● mazilo za ustnice imejte vedno pri sebi,
● vsak dan uporabljajte zaščito pred soncem,
● pijte dovolj tekočine,
● uporabljajte blaga čistila,
● ne stiskajte mozoljev,
● hodite na redne kontrolne preglede in laboratorijske preiskave,
● zdravila ne delite z drugimi osebami.
Da, vendar boste morda potrebovali umetne solze ali občasno očala, če bodo oči zelo suhe.
Da. Zmerna vadba, oz takšna vadba ki ste je navajeni že pred uvedbo zdravljenja je priporočljiva. Če se pojavijo izrazite bolečine v mišicah ali sklepih, zmanjšajte intenzivnost aktivnosti in se posvetujte z dermatologom.
Ne. Pri večini pacientov se delovanje lojnic po zaključku zdravljenja postopoma normalizira.
Nikakor ne. Med zdravljenjem z izotretinoinom je nosečnost strogo kontraindicirana zaradi zelo visokega tveganja za hude prirojene nepravilnosti ploda. Zato je v celotnem času zdravljenja in še po njm nujna dvojna kontracepcija pri ženskah v rodni dobi.
Ključ do varnega in učinkovitega zdravljenja je dobro sodelovanje s specialistom dermatologom, dosledno upoštevanje navodil ter potrpežljivost, saj se najboljši rezultati običajno pokažejo šele po nekaj mesecih terapije.
Tako, da če vas akne zelo motijo oz so izrazite ali puščajo brazgotine je prvi korak, da se naročite na dermatološki pregled. Vsi dermatologi se ne ukvarjajo s predpisovanjem tega zdravila, naša specialista dermatologije se s takšnim zdravljenjem aken poglobljeno ukvarjata že veliko let, in vam bosta prisluhnila ter skupaj z vami izbrala najbolj optimalno in učinkovito zdravljenje.
Naročite se na dermatološki pregled v naši ambulanti Ljubljana in se o delovanju, stranskih učinkih ter načrtu zdravljenja pogovorite z dermatologom specialistom.
● European Medicines Agency. Roaccutane (isotretinoin): Summary of Product Characteristics. Dostopano 26. 6. 2026. LINK
● National Health Service (NHS). About isotretinoin capsules. Dostopano 26. 6. 2026.
● American Academy of Dermatology. Isotretinoin: The truth about side effects. Dostopano 26. 6. 2026. LINK
● DermNet NZ. Isotretinoin. Dostopano 26. 6. 2026. LINK
● British Association of Dermatologists. Isotretinoin. Dostopano 26. 6. 2026. LINK
● UpToDate. Patient education: Acne treatment with isotretinoin. Dostopano 26. 6. 2026. LINK
● Lexicomp. Isotretinoin: Drug Information. Dostopano 26. 6. 2026.
● Register zdravil: Retitren: LINK: https://www.cbz.si/ZZZS/pao/bazazdr2.nsf/o/0E0EB26893BFADB6C125860E0005AF41/$File/s-031014.pdf
