Melanom je najnevarnejša oblika kožnega raka. Eden najpomembnejših dejavnikov tveganja za njegov nastanek je izpostavljenost ultravijoličnim (UV) žarkom sonca.
Pojavnost malignega melanoma v Sloveniji in po svetu narašča. Čeprav predstavlja manjši delež vseh kožnih rakov, je odgovoren za največ smrti zaradi raka kože. Dobra novica je, da lahko z ustrezno zaščito pred soncem in zgodnjim odkrivanjem pomembno zmanjšamo tveganje ter izboljšamo možnosti uspešnega zdravljenja.
Melanom je maligni tumor, ki nastane iz melanocitov - celic, ki proizvajajo kožni pigment melanin. Najpogosteje se razvije na koži, lahko pa se pojavi tudi na sluznicah, pod nohti ali v očesu.
Zgodnje odkrivanje melanoma je izjemno pomembno, saj je bolezen v zgodnji fazi praviloma zelo dobro ozdravljiva. Ko se melanom razširi v globlje plasti kože ali druge organe, postane zdravljenje bistveno zahtevnejše.
Čeprav sonce pozitivno vpliva na naše počutje in omogoča tvorbo vitamina D, ima lahko izpostavljanje UV-sevanju resne posledice za zdravje kože.
Sončni žarki vsebujejo dve vrsti ultravijoličnega sevanja, ki dosežeta površino Zemlje:
● UVA žarki prodirajo globoko v kožo. Pospešujejo staranje kože, povzročajo nastanek gub in pigmentacij ter dolgoročno prispevajo k poškodbam celične DNK.
● UVB žarki delujejo predvsem na povrhnjico. So glavni povzročitelj sončnih opeklin in neposrednih poškodb dednega materiala kožnih celic.
Ko UV-sevanje poškoduje DNK melanocitov, ima telo sicer učinkovite mehanizme za popravilo nastalih poškodb. Če pa je izpostavljenost soncu prepogosta ali preintenzivna, se poškodbe začnejo kopičiti. Sčasoma lahko pride do mutacij genov, ki nadzorujejo rast in delitev celic. Takšne spremenjene celice se lahko začnejo nenadzorovano razmnoževati in razvije se melanom.
Pomembno je poudariti, da melanom običajno ni posledica ene same izpostavljenosti soncu, temveč dolgotrajnega nabiranja poškodb skozi leta. Posebej nevarna pa so obdobja intenzivnega sončenja, ko koža doživi sončne opekline.
Raziskave kažejo, da že nekaj hudih sončnih opeklin v otroštvu ali mladosti pomembno poveča tveganje za razvoj melanoma v odrasli dobi. Otroška koža je namreč tanjša in občutljivejša, zato UV-sevanje povzroči trajnejše poškodbe.
Pomembno je tudi vedeti, da UV-žarki ne delujejo le na plaži. Izpostavljeni smo jim med športom, sprehodi, vožnjo avtomobila, delom na prostem in tudi v oblačnih dneh, saj oblaki ne zadržijo vsega UV-sevanja.
Posebej veliko tveganje predstavljajo:
● sončne opekline v otroštvu in mladosti,
● intenzivno sončenje med dopustom,
● dolgotrajna izpostavljenost soncu brez zaščite,
● uporaba solarijev.
Solariji oddajajo visoke odmerke UVA-sevanja, zato jih Mednarodna agencija za raziskovanje raka (IARC) uvršča med dokazane rakotvorne dejavnike za človeka. Uporaba solarijev občutno poveča tveganje za razvoj melanoma, zlasti pri mlajših osebah.
Večje tveganje za nastanek melanoma imajo osebe, ki:
● imajo svetlo polt, svetle oči ali rdeče oziroma svetle lase,
● imajo veliko pigmentnih znamenj,
● imajo atipična oziroma nepravilna znamenja,
● so v preteklosti pogosto utrpele sončne opekline,
● imajo družinsko anamnezo melanoma,
● uporabljajo solarije,
● imajo oslabljen imunski sistem.
Tudi osebe brez navedenih dejavnikov tveganja lahko zbolijo za melanomom, zato je redno spremljanje kože pomembno za vsakogar.
Več o prepoznavanju nevarnih pigmentnih znamenj, pravilu ABCDE in opozorilnih znakih si lahko preberete na naši strani o pregledu znamenj.
Najboljša preventiva melanoma je dosledna zaščita pred UV-sevanjem skozi vse leto.
V tem času je UV-sevanje najmočnejše, zato je tveganje za poškodbe kože največje. Če je mogoče, poiščite senco ali aktivnosti na prostem načrtujte zgodaj zjutraj oziroma pozno popoldne.
Izberite zaščitni faktor SPF 30 ali SPF 50 s širokim spektrom zaščite pred UVA in UVB žarki. Kremo nanesite 20 do 30 minut pred izpostavitvijo soncu in jo ponovno nanesite vsaki dve uri oziroma po kopanju ali močnem potenju.
Klobuk s širokimi krajci, kakovostna sončna očala in lahka, gosto tkana oblačila pomembno zmanjšajo količino UV-sevanja, ki doseže kožo.
Solariji niso varna alternativa sončenju. Njihova uporaba dokazano povečuje tveganje za melanom in druge vrste kožnega raka.
Enkrat mesečno opravite samopregled kože in bodite pozorni na nova pigmentna znamenja ali spremembe obstoječih znamenj. Zgodnje odkrivanje melanoma bistveno izboljša možnosti uspešnega zdravljenja.
V kolikor opazite kakšno spremembo znamenja, nenavadno znamenje ali pojav novega znamenja čimprej obiščite dermatologa. Strokovni pregled je ključnega pomena za zgodnje odkrivanje bolezni.
Dermatolog lahko z uporabo dermatoskopije natančno pregleda pigmentna znamenja in odkrije spremembe, ki jih s prostim očesom včasih ni mogoče opaziti. Prav zgodnje odkrivanje melanoma omogoča visoko stopnjo ozdravitve.
● American Cancer Society. Melanoma Skin Cancer Risk Factors. Dostopano 19. 6. 2026.
● American Cancer Society. What Factors Affect UV Risk? Dostopano 19. 6. 2026.
● American Academy of Dermatology. Skin Cancer Types: Melanoma Signs and Symptoms. Dostopano 19. 6. 2026.
